【概述】
脑棘球蚴病(脑包虫病)主要在牧区流行,是有囊的狗细粒棘球绦虫幼虫感染引起。狗是成虫第一个宿主,幼虫的中间宿主为绵羊和人。虫卵随狗粪便排出,污染羊所吃的牧草。摄入羊体内后,囊胚孵化,寄生虫穿过十二指肠壁,循血源性途径到达多个脏器(肝、肺、心、骨、脑)。这些脏器为狗所食,寄生虫进入小肠,并在此处寄生。人由进食被虫卵污染的食物,或直接与感染的狗接触致病。
【症状体征】
3%的病例中枢神经系统受累。脑包虫主要位于白质。原发性包囊常为单发,继发性包囊(来自心包虫破裂的栓子或脑包虫医源性破裂)常为多发。它包含有能发育的寄生虫颗粒,称之为“棘球蚴沙”,内含40万个头节/ml。包囊缓慢增大(约每年长1cm,速度也可有变化,儿童包囊生长较快),直到体积相当大、出现颅内压增高、癫痫、局灶神经功能缺失的临床症状才发病。病人常有嗜酸细胞增多,包虫血清补体结合试验70%~90%呈阳性反应。
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