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神经内科

各类神经内科疾病的非手术治疗

顾伟伟 神经内科主任

擅长神经系统、尤其是脑血管病专业的诊断治疗

轻度认知功能障碍

2014年3月30日 10:40 来源:新疆心脑血管病医院
 

【概述】

 轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的定义:MCI是一临床情况,有这种情况的人群或个体具有发展为痴呆的高度危险性。根据国外文献,MCI患者转化为痴呆的年发病率为10%~15%。对多数MCI患者而言,MCI是老龄和痴呆的过渡阶段(transitional state);而MCI的遗忘型(amnestic form)被认为是可能性Alzheimer病(AD)的前驱期(prodromestate),MCI是最适合治疗的阶段,特别是预防性治疗阶段。MCI是一异质性(herogeneous)病种,具有不同的认知功能特点和临床进展过程,这种差异是由于基因、生理和环境因素相互作用的结果,因此任何一个MCI患者的转归都难以肯定,一些人可长期保持正常,甚或恢复到原有正常状态,而一些人则发展为痴呆。


【症状体征要点】

 (一)遗忘型MCI(amnestic MCI)的诊断标准

 1.客观的记忆障碍主诉  本人、家属或医生发现患者有记忆障碍,与本人以前的水平相比出现减退。

 2.客观检查记忆障碍的证据  至少在2项延长回忆检查发现1项的评分注常同龄人平均值低1.5 SD。但神经心理详细检查未发现其他方面的有意义缺陷。

 3.日常生活能力维持正常,一些复杂的日常活动可受到轻微影响,但其严重程度还不足以达到目前的痴呆诊断标准(NINCDS-ADRDA)的可能性AD的标准。

 4.MMSE评分24和CDR评分为0.5。

 5.需要排杂抑郁症、其他精神心理疾患、神志障碍和服用中枢神经系统活性药物。




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