特殊慢性病患者(慢病本):鉴定特殊慢性病病种所需病历资料
1. 肺源性心脏病:
(1)肺功能检查报告单
(2)心电图
(3)胸片报告单
(4)临床表现及病史资料
2. 慢性支气管炎:
(1)胸片报告单
(2)肺功能检查报告单
(3)临床表现及病史资料
3. 高血压II期以上(含II期):
(1)动态血压检查报告单
(2)眼底检查报告单
(3)心电图
(4)临床表现及病史资料
4. 冠心病:
(1)24小时动态心电图或运动平板报告
(2)冠脉造影报告单
(3)临床表现及病史资料
5. 脑血管意外后并发症、后遗症:
(1)住院病历资料
(2)相关并发症诊断的报告单
(3)临床表现及病史资料
6. 糖尿病:
(1)空腹静脉血糖监测报告单
(2)餐后2小时静脉血糖或随机血糖检查报告单
(3)临床表现及病史资料
7. 糖尿病并发症:
(1)糖尿病视网膜病变: ①眼底荧光造影报告;②临床表现及病史资料
(2)糖尿病肾病: ①24小时蛋白尿定量报告,尿常规,肾功能检查报告;②临床表现及病史资料
(3)糖尿病神经病变: ①肌电图检查报告;②B超膀胱残余尿检查报告;③临床表现及病史资料
(4)糖尿病足:①下肢多普勒超声动脉、静脉血管报告,破溃足X光片检查;②临床表现及病史资料
(5)糖尿病骨关节并发症:①病变部位拍片,骨密度检查报告单;②临床表现及病史资料
(6)糖尿病并发肺结核:①胸片,血沉,结核菌素实验报告;②临床表现及病史资料
(7)糖尿病合并感染:①相关检查化验报告;②临床表现及病史资料
8. 慢性肾炎,肾病综合症,慢性肾功能衰竭:
(1)慢性肾炎:①尿常规,尿蛋白尿定量报告;②肾功能检查报告;③临床表现及病史资料
(2)肾病综合症:①尿常规,尿蛋白定量,血脂检查报告,血浆白蛋白/球蛋白;②肾功能检查报告;③临床表现及病史资料
(3)慢性肾功能衰竭:①肾功能,血脂检查报告;②尿常规,尿蛋白定量,血浆白蛋白/球蛋白;③临床表现及病史资料
9. 重型系统性红斑狼疮:
(1)肝功,肾功,血沉,ANA,ds-DNA,ENA-Ab,C3、C4补体,抗“O”,B27,RF,CRF等检查报告
(2)临床表现及病史资料
10. 肝硬化:
(1)肝B超或CT,MRI检查报告
(2)肝功能检查报告
(3)临床表现及病史资料
11. 慢性活动性肝炎:
(1)HBSAg检查报告
(2)肝功能检查报告
(3)HBV检查报告
(4)必要时肝脏活检报告
(5)临床表现及病史资料
12. 癫痫:
(1)出院证明,病史,门诊病历资料;
(2)脑电图,脑CT,MRI检查报告
13. 精神病:
(1)出院证明,或住院病历
14. 各种恶性肿瘤:
(1)实验室检查报告
(2)病理检查报告
(3)影像学检查报告
15. 慢性前列腺炎:
(1)临床表现及病史资料
(2)检查:前列腺液检查白细胞,此项检查不得少于三次,检查时间最大间隔为三个月;卵磷脂小体,此项检查不得少于三次,检查时间最大间隔为三个月;病原体定位试验“两杯法”。
16. 类风湿性关节炎:
(1)临床表现及病史资料
(2)检查:血沉; 类风湿三项;抗环瓜氨酸多肽抗体;X线检查。
17. 甲状腺功能亢进(甲状腺功能减退)
(1)甲状腺功能亢进:①临床表现及病史资料 ②检查:甲状腺功能检查(甲功五项);甲状腺摄碘131率。
(2)甲状腺功能减退:①临床表现及病史资料 ②检查:甲状腺功能检查(甲功五项 ),并排除一过性甲减(亚甲炎)。
18. 帕金森病:
(1)临床表现及病史资料,并左旋多巴制剂治疗有效
(2)检查:头颅MRI;肌电图肌疲劳实验阳性。
19.重症肌无力:
(1)临床表现及病史资料
(2)检查:疲劳试验和抗胆碱酯酶药物试验;新斯的明或滕喜龙实验室检查;肌电图神经重复频率刺激检查;X线胸片。
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