特殊慢性病患者(慢病本):限额支付须知
铁路医保每张处方不得超出200元。区、市医保中心对16种特殊慢性病门诊治疗执行年度统筹基金最高支付限额标准,不再进行不限额支付。16种特殊慢性病及年度最高支付限额标准如下:
特殊慢性病名称 |
年度统筹基金最高支付限额(元) |
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特殊慢性病名称 |
年度统筹基金最高支付限额(元) |
慢性支气管炎 |
2500 |
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肾衰、肾病综合症 |
4000 |
高血压Ⅱ期以上(含Ⅱ期) |
3000 |
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重型系统性红斑狼疮 |
3000 |
脑血管意外后并发症及后遗症 |
3000 |
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癫痫 |
3000 |
糖尿病 |
4000 |
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前列腺炎 |
3000 |
冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
4500 |
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类风湿性关节炎 |
3000 |
肺源性心脏病 |
2500 |
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甲状腺功能亢进(甲状腺功能减退) |
2600/1200 |
糖尿病并发症 |
2500 |
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帕金森氏综合症 |
3500 |
慢性肾炎 |
3000 |
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重症肌无力 |
2000 |
门诊特殊慢性病患者开药时按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品,首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品,尽量使药品费控制在最高支付限额标准之内,检查费不在此标准之内。
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