成人患者手术一般注意事项

 如果患者患有高血压、心律失常、怀疑患有冠心病需确诊，或是需外科手术但暂时达不到手术条件需内科调理的患者，医生都会安排患者入住内科病房。

 疑有冠心病的患者需行冠状动脉造影检查以确诊病情。在此之前，患者需要接受彩超、心电图、X线、三项常规检查、传染病筛选、生化项目、凝血常规等常规检查后方可做冠状动脉造影，这些检查大概需要花费患者1—2天的时间。待各项常规检查符合要求，护士会为患者做好术前准备，备皮、抗菌皮试、训练床上排便等。冠造完成后如病情稳定，可直接回病房，这时患者需注意的是：因为患者做造影时医生打入造影剂，术后需多饮水，要求4小时尿量达800ml，目的是帮助患者排出造影剂。术后患者接受穿刺的侧肢体需制动24小时，伤口三天不能沾水，三天后方可洗涤。如病情较重，则需在CCU观察一天。  

 心律失常的病人入院后，医生会根据具体情况进行相关常规检查。如果需要安装起博器，医生会根据患者的病情需要与经济条件选择合适的起博器型号。起博器患者术后需要在CCU里观察大约2天时间，方可转回病房。安装起博器的病人有别于冠造的患者，一般术后72小时术侧肢体需制动卧床，72小时后方可下床活动。这期间伤口大概需24小时换一次药物，医生会根据伤口愈合程度酌情处理。并且术后患者每天需做一次心电图，7天后拆线方可洗澡。

 射频消融的患者除了术前需做相关常规检查外，有些患者还需要做食道调博或电生理。手术时间一般在1—2小时，术后的动脉伤口需制动24小时，静脉伤口需制动12小时。

 需要接受瓣膜置换、心脏搭桥或大血管手术的患者，医生会安排住入外科术前病房。术前会为患者完善各项相关检查，如传染病筛选、血型、血常规、心脏超声、X线片等。根据检查结果，外科手术大夫会为患者制定最佳手术方案。护士会为患者做好术前准备工作，如备血、备皮、禁食、禁饮、更衣并取下假牙及饰物等。

 手术前一天为患者实施手术的大夫、麻醉医师、管床大夫、ICU的护士等，他们会到病床前看望患者，并根据患者的病情告诉手术一般程序，并进行心脏科普知识的讲解，使患者放松身心安心接受手术。

 医院五间手术室全部采用美国GLORY全封闭垂直层流、百级空气净化设备，最大限度减少术中空气感染的可能。患者进入手术室的第一站是转运间，这里是病房与手术医生对患者病情进行工作交接的地方，医生会将患者的详细诊断资料转交给手术医生。第二站患者就需到麻醉准备间进行术前准备，麻醉医生会给患者进行静脉穿刺、输液、滴药使患者进入“梦乡”，大概需要半个小时。待病人进入手术间后，就开始行气管插管，用人工心肺机代替患者的呼吸与循环，患者会在没有任何感觉的情况下，安全的接受手术，直至手术结束。患者在手术期间，家属到四楼手术室门口休息、等候。手术结束后第一时间医生会向家属告知手术结果。

 ICU（术后监护室）术后患者需要在ICU里面进行监护观察。在ICU里，每位患者需配有一个专门的护士进行24小时的监护，可以随时了解病人当前的动态情况并 进行治疗，使患者减少并发症尽快恢复。医院每天上午10点和下午4点钟还特别安排家属谈话时间，家属可以向医生了解患者当天的病情进展，以及需要注意的事项，配合医生使患者顺利度过危重期。

 当患者在监护室度过了术后早期的危重阶段以后即可转到术后病房。

 患者病情稳定后即可转回外科术后病房。这里的医生会进一步对病人病情进行监测，对伤口和术后可能出现的症状及时采取措施，直到患者病情恢复，伤口愈合方能出院。

 瓣膜置换的患者，术后根据伤口情况，一般2—3天换一次药。由于瓣膜为机械物，所以患者需注意抗凝药剂量的使用。早期医生会给病人较频繁的化验血液，根据血液情况来调理抗凝药的使用剂量。大概十二天左右待伤口愈合即可拆线。

  在做完搭桥手术后的冠心病患者，由于术中在腿部取了大血管，术后三个月内腿部的侧肢循环还不丰富，小腿可能会出现肿胀的情况，这时患者要注意的是，下床活动时应穿上弹力袜，回到床上休息时再把弹力袜脱去；休息或坐位时应抬高患肢15~30度，以增加下肢静脉回流。现在医院运用内窥镜取血管，这种方式对患者腿部创伤较小，术后恢复也更快。