患者,女,74岁,腰腿疼痛多年,加重5天,疼痛剧烈无法忍受,以“胸腰椎重度骨质疏松并下腰椎多节段不稳、退行性病变继发性椎管狭窄”收治新疆心脑血管病医院骨科。
追问病史自诉哮喘肺气肿多年,夜间需呼吸机辅助安能入睡。腰部及左侧髋部疼痛2年,脊柱侧弯明显呈后凸畸形。致使身高降低10厘米左右,体型严重变形,日常生活十分不便,深感自卑。
经乌市多家医院就诊均以身体情况欠佳无法耐受手术建议以保守治疗为佳。此次因病情加重慕名来新疆心脑血管病医院骨科求治,迫切要求解决常年病痛之苦。
入科后,我科对其进行详细查体,认为有手术指征,经相关科室会诊,认为其手术治疗有3个难点。
难点一:该患者有肺通气功能障碍,常年夜间靠呼吸机维持正常呼吸,对于麻醉耐受力差,麻醉风险较高。
难点二:该患者年龄偏大、病史较长、体质弱,卧床时间长,病情复杂,手术风险极高。
难点三:患者颈、胸、腰重度骨质疏松,手术减压后对钉棒固定的稳定性差,容易产生“拨钉效应”。
经科主任及医护人员的认真讨论,查阅大量相关资料,最终制定出适合于该病人的个性化手术方案。在麻醉科的密切配合下成功的为患者实施了手术治疗。
术后患者恢复良好,现已在医生的指导下佩戴支具下地行走,行功能锻炼,患者自我感觉良好疼痛缓解,看着患者久违的笑容,家属及病友对科室精湛的技术及精心的护理表示高度的赞扬及感谢!