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媒体报道

《都市消费晨报》《乌鲁木齐晚报》《新疆经济报》新疆首例经皮单纯超声引导下动脉导管封堵术成功

时间:2016-03-26 11:03:29  来源:




一岁4个月的艾菲珐进行先心病手术,旁人听了都捏一把汗,父亲艾尔肯担心得无法入睡。直到他看着女儿仅仅通过一道米粒大小伤口就完成手术后,终于露出笑容。

314日,艾菲珐在新疆心脑血管病医院手术的第二天,从重症监护室送回到普通病房的她,一见到父母立即张开双臂,喊着“抱抱”,忽闪着大眼睛跟父母撒娇,无法把她同先天性心脏病联系在一起,更令人意外的是,16日她就可以出院回家。

先天性心脏病手术仅3天就能出院?

新疆心脑血管病医院外科院长兼心外科主任程端教授说,艾菲珐能这么快康复,与手术方式分不开。对艾菲珐采用的经皮单纯超声引导下动脉导管封堵术在新疆也是首次尝试,并且成功,这种手术方式的优点就是无X射线辐射、无造影剂、创口小、对肝脏、肾脏功能影响小。

  程端教授说,艾菲珐患的动脉导管未闭,是先天性心脏病中较为常见的一种。他解释,主动脉与肺动脉之间有一段动脉导管,胎儿时期用它来从母体汲取营养,当婴儿出生12周后,动脉导管就会自行闭合成为一段韧带。如果动脉导管没有闭合,就是动脉导管未闭,是主、肺动脉间的异常血流通道,心、肺血流量异常,对心、肺造成压力负荷增大,久之就会出现心肺器质性改变,危及生命。

“这种疾病传统的治疗方式就是进行开胸手术,但创伤较大。”程端教授说,近十来年,许多逐渐通过介入导管方法进行手术,就是在患者的大腿根部穿刺一道约米粒大小的切口,将一根导管从大腿根部的切口进入,沿股动脉伸向心脏,在X射线的映照下,有显影剂的导管是一条黑线,医生可准确的找到动脉导管的位置,将封堵伞固定在未闭的动脉导管中,起到阻隔异常血流的作用,达到治疗动脉导管未闭的目的。

X光射线对人体具有辐射,而进入体内的显影剂又需要患者靠肝脏、肾脏排解,我们就想什么样的手术方式能减少病人的痛苦。”程端教授决定尝试在没有X光射线引导的情况下,单纯用超声引导下完成手术。

313日,艾菲珐被抱上手术台,程端教授、孙保等外科医生与超声科医生联合手术。在这场手术中,超声科医生是“眼睛”,外科医生是“手”,根据超声科医生的指引,准确地将封堵伞固定在艾菲珐的动脉导管中,仅用了20分钟,这场新疆首例经皮单纯超声引导下动脉导管封堵术成功。

这种手术方法具有五大明显的优势:

一、切口小,原来的正中切口和侧切口长度都在6cm以上,而此技术切口只有米粒大小

二、避免了原常规手术建立体外循环可能引起的血细胞破坏,脑、肾等脏器的严重并发症。

三、完全在彩超下进行,超声对人体几乎没有任何损害,避免了介入手术时X射线可能引起的血细胞减少等损害,避免了造影剂肾病的发生。

四、手术时间短,ICU监护和住院时间等大大缩短;恢复快,一般三天就可出院,大大节省了医疗费用。

五、手术的时间提前,符合适应症的三个月以上先心病患儿都可以手术。

艾菲珐来自阿图什,在她出生3个月时,艾尔肯总能听到从她胸腔传出的杂音,去了几家医院后确诊为先天性心脏病动脉导管未闭,但由于年龄太小,手术搁浅了。

艾菲珐一天天长大,1岁多了体重只有8公斤,感冒、发烧更是常事,都是这个心脏病的影响,艾尔肯决定带女儿来乌鲁木齐求医。

“女儿的病是我的心结,没想到心脏手术才3天就能出院。”艾尔肯说,全家靠种麦子为生,一年收入才2万元,他曾经也为费用发愁过,他将自己的困难告诉医生后,医生为艾菲珐申请了“爱佑童心”基金,手术费用由基金承担,新疆心脑血管病医院还为他们一家三口补助100元的餐饮费。

据了解,新疆心脑血管病医院是“爱佑童心”定点医院,每年都走进全疆各个地区进行筛查,每例先心病患者在享受医保、新农合报销等政策性救助的基础上,医院“爱佑童心”给予先心病患儿最高4万元的资助。



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