——  我院多学科联合成功救治重症暴发性心肌炎患者

 刚从鬼门关转了一圈的游先生，携妻子为新疆心脑血管病医院送上了感谢的锦旗，现在他回想起前不久疾病突发时的场景，仍觉得凶险万分、心有余悸。他患上的是重症暴发性心肌炎，这种病虽不常见，却极其"凶险"，病情发展非常快，死亡率高达80%以上。有时即使抢救成功，也已经造成不可逆转的严重后果，是国际医学界的一道“难题”。所幸游先生遇到了新疆心脑血管病医院心血管疾病多学科团队，在心内科、心内科重症监护科、心外科、体外循环科等多学科联合协作下，终于把命悬一线的游先生抢救了回来，治好了他被病毒严重侵蚀的“心脏”。 

 41岁的游先生素来身体不错，他与妻子千里迢迢从四川来到乌鲁木齐创业，自营一家小饭店，生意不错，工作繁忙。

      2018年9月17日他受凉持续发高烧，并伴有腹泻，胃口变差的症状。当时，他以为是小感冒，吃了一点“消炎药”就也没在意，谁知几天后病情仍不见好转，并出现恶心、胸闷、乏力、心悸等症状。9月20日凌晨2点，游先生来到新疆心脑血管病医院急诊科就诊，急诊科查心电图显示：窦性心动过速，右束支传导阻滞，ST-T损伤性改变，电轴右偏，心脏彩超示：室间隔、左室壁增厚，左室舒张功能减退（LVEF60%)，测血压偏低，90/50mmHg左右。一系列的检查结果显示他的心肌已经严重受损，并伴有肝脏功能、肾脏功能的明显异常。

     新疆心脑血管病医院二线值班主任会诊后，立即将游先生收入重症监护病房。入院后的3小时，游先生经历了病情的急剧恶化，气喘越来越重、心慌得厉害，持续心电监护发现心跳达到120-140次/分。针对这一状况，重症监护科王玉娟主任带领团队首先给予了及时、积极的药物治疗。然而，游先生的病情却仍在不断加重，还出现了连续2次心脏停跳、阿斯发作，血压急剧下降，整个人大汗淋漓、烦躁不安，病人的心肝肾功能损伤仍在加重，甚至达到了多脏器衰竭的程度，生命危在旦夕。

     新疆心脑血管病医院重症监护科专家团队高度重视患者病情变化，严密观察患者的各种症状，考虑诊断其为心脏病中的一种极其凶险的急重危症——“重症暴发性心肌炎”。新疆心脑血管病医院陈国洪院长（兼任心内科主任）了解情况后，立即启动医院ECMO应急工作小组，组织心内科重症监护科王玉娟主任、心外科程端副院长、心外科贺贵宝副主任、体外循环科熊德生主任对游先生进行多学科联合会诊。

     多学科专家们鼎力协作，应用对抗心脏重症的最新治疗理念和先进的治疗模式，与疾病战斗，与时间赛跑。心外科专家在第一时间为患者植入了V-A体外人工膜肺氧合（ECMO），俗称“人工心肺”，能够替代患者的心肺功能，使患者受伤的心脏、肺脏得以休息，同时辅助药物慢慢恢复机体功能。由于病毒已经影响到了患者心脏的传导功能，心内科专家则植入临时起搏器及行球囊反博术以避免患者心脏停止跳动，针对患者出现的肾功能衰竭导致体内代谢毒物聚集的情况，还为其进行了床旁血液滤过治疗，相当于人工肾脏替代。同时，始终给予呼吸机辅助通气，让患者脆弱的心肺得以彻底“休息”。

     随后的几天，病毒对游先生的多个脏器进行破坏，他的心肝肾功能损伤逐渐出现高峰，多项指标均提示他的肝肾功能已经衰竭到了非常严重的程度。暴发性心肌炎的病毒对患者心肌的损伤是一个持续的过程，一般不等达到高峰值，病人可能就性命不保了，但好在新疆心脑血管病医院专家团队在疾病发生的早期就针对患者已实施了多方位积极细致的诊疗，心内科、心内科重症监护科、心外科、体外循环科等多学科专家，每天集合在患者病床前进行联合会诊，根据患者当天的生化检查，严把各种可能出现的“问题”，抢在病情加重前调整各项机器指标和用药，争分夺秒与凶险的病情对抗，一次次将游先生从死亡线上救回，游先生平安地度过了危险期，身体进入了恢复阶段。入院后第二天，游先生各项血液生化指标终于出现了好转。入院后第五天成功撤除ECMO，在重症监护科历时18个日夜监护，于2018年10月8日转入心内一科，于2018年10月17日康复出院，目前身体状况恢复良好。