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David手术成功救治四岁患儿

时间:2019-12-19 01:12:02  来源:

               

       4岁,无忧无虑的年纪,本应有着对世界的好奇,未来生活的憧憬,以及自由奔跑的向往,然而对于阿卜杜拉(化名)来说却又有不同。
       阿卜杜拉,2年前开始出现明显活动能力减退,到医院检查发现先天性心脏病,医生告知患儿心脏扩大明显,4岁的孩子心脏大小与成人相等,左室前后径(d/s) 48/35 mm  主动脉窦部瘤样扩张(内径46mm)  主动脉瓣重度关闭不全  二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全。主动脉扩张明显,血管壁越来越薄,随时可能破裂出血死亡,眼看着昔日的小天使即将凋零,家长不由自主的抹了一把眼泪。
       患儿多次多方就医,被告知需进行双瓣膜置换手术,术后终生口服华法林抗凝治疗。华法林治疗窗窄、剂量变异性大、与药物及食物相互作用多、需要按时监测凝血功能,即使严格执行医嘱,使用华法林死亡率每年仍有1%左右,口服华法林相关并发症2%(出血、栓塞等)。4岁患儿,身体不断成长,更换瓣膜后可能成年后需行二次手术治疗,华法林药物剂量的调整也是困难重重。
       就在这彷徨无措的时候,新疆心脑血管病医院的医疗团队来到了于田县,阿卜杜拉的家人报着一线希冀来到了义诊现场,经过详细了解病情,参照各种辅助检查结果,心外科医生告知患儿可以试行David手术治疗。
       患儿2019年8月15日来新疆心脑血管病医院就诊,完善术前相关检查,经过心外科病例讨论,最终制定手术计划,拟行David手术处理主动脉病变,二尖瓣行环缩成形,但也要做好Bentall手术的准备。手术很顺利,10天后阿卜杜拉顺利出院了,一个家庭得到了救治,从此圆圆满满,再无心脏病的困扰。
      David手术术式复杂,对心脏外科手术医生要求极高,新疆心脑血管病医院迄今为止完成同类手术5例,4岁患儿行此种术式的尚是首次,在国际上都很罕见。这种术式的好处就是保留了患者自己的主动脉瓣,自身瓣膜组织仍可正常生长,同时把病变主动脉根部瘤切除,无需长期口服华法林抗凝治疗,远期生活质量明显提高。
      医学技术与人性的温情从未割离,当我们偶尔沮丧失望的时候,在世界的某个角落,正发生着一些美好的事,要相信总有一天,这些美好也会发生在我们身上,因为人生就是不期而遇的温暖和生生不息的希望。    

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       升主动脉瘤:是指升动脉直径超过正常直径的1.5倍,是主动脉壁中层由于损伤,管壁变薄,在管腔内高压血流的冲击下,向外扩张膨胀而形成,多见于马凡综合征,常合并主动脉瓣关闭不全及主动脉夹层分离、破裂,是一种严重威胁人类生命健康的大血管疾病。


 









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