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时尚老奶奶的时尚手术

时间:2020-05-12 06:05:47  来源:

 

众所周知:冠心病发病率之高,威胁患者生命危险之重,其科普知识已达到人人皆知的地步。它的治疗方法除药物治疗外,还有冠脉支架植入术、冠脉搭桥术。大多数人认为:冠状动脉支架植入是心脏内科医生的手术,与心脏外科无关;冠状动脉搭桥术是心脏外科医生的手术,与心脏内科无关。更有甚者认为二者是对立的:做完支架手术就无法行搭桥手术;做完搭桥手术就无法行支架手术。长期以来,心内科与心外科界限分明。当有些冠心病患者的冠状动脉部分血管无法应用支架治疗,部分血管又适合支架治疗;用传统搭桥手术方法创伤太大,应用微创搭桥手术又无法完美解决冠状动脉狭窄问题。病人往往因选择在哪个科室做何种治疗而不知所措。现代医学的飞速发展,生物-心理医学模式的推广,以患者为中心的服务理念的逐步深入,加之微创搭桥手术技术的不断完善,能不能有一种方法:消除心脏外科和心脏内科的界限,规避心脏内、外科的短板;发挥心脏内、外科的优势,完美解决这个问题呢?一种新的手术方法应运而生:心脏杂交手术。它还有一个非常时尚的名字:镶嵌手术。

 75岁的曹奶奶走路飞快,腿脚利落,满头银发,精神矍铄。红色的围巾,红色的外套,红色的裤子,红色的运动鞋:一位时尚的老太太。最近时尚老太太却时尚不起来了。开始出现剧烈活动后心前区针刺样疼痛,休息后便缓解。而且症状明显加重,她经常表现为心慌、气短、疲乏、呼吸困难,活动耐力明显减低,有时夜间休息也可发作,生活质量显著降低。立即到医院就诊,经过冠状动脉造影检查诊断为:冠心病,三支病变,前降支闭塞。大家知道,冠状动脉分布在我们的心脏表面,主支有前降支、回旋支、右冠三支。其中前降支供应左心室供血,最为重要。前降支供血中断,可引起心脏骤停,患者突然死亡。是目前心源性猝死的主要原因。

医生建议必须尽快手术治疗。她疑虑重重,情绪非常悲观。亲戚朋友做过此手术的也见过,她还特意到病房看看做过手术的病人。心中疑虑不减反而加重。看着患者因为心里因素而逐步丧失手术机会,而且遭到死神的进一步威胁:医生、家人都焦急万分。

新疆心脑血管病医院心血管外科团队和心血管内科团队讨论后详细客观的为其制定手术方案。第一步:应用微创搭桥技术将前降支动脉血供恢复。第二步:应用内科介入技术,行回旋支支架植入治疗。

此次新疆心脑血管病医院为患者实施的微创下心脏不停跳冠脉搭桥手术,通过左侧前胸6-8cm的小切口,医生借助特殊的固定器,将局部心肌固定用于血管吻合操作,心脏的其他部位均自由跳动,小切口非体外循环冠脉搭桥术,不仅能代替传统的胸骨正中切口,还避免了传统开胸可能导致的纵隔感染并发症,病人闭塞的前降支难题得到了解决。415日,心内科又进行了右冠状动脉的支架植入手术,通过支架开通病人堵塞的右冠状动脉。

手术顺利完成,患者恢复良好。患者对“杂交手术”赞不绝口。

近年来,新疆心脑血管病医院致力于力于研究冠心病治疗方案更优化,更合理,达到患者的疗效好、痛苦少、创伤小、恢复快的要求。内、外科医生走到一起,共同为患者来提供服务。

不管多么复杂,多么困难;患者的满意、最佳利益是我们医务工作者的永远追求。














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