近日，新疆心脑血管病医院神经外科完成一例未破裂、颅内大型动脉瘤开颅显微夹闭术。

颅内动脉瘤宛如脑内的定时炸弹，是脑动脉壁的结构缺陷、异常囊状突起。据报道每100人，约有1人有脑动脉瘤；每100例动脉瘤，每年约有1-2例自发破裂出血，从而危及患者生命；其中，动脉瘤形态不规则、分叶状、大于5mm的更容易破裂，其他的破裂危险因素，还包括：女性，60岁以上，有脑血管病家族史,有吸烟史，有压迫症状等。大型的脑动脉瘤一旦破裂，因为破口、血流量大，往往具有更高的病死、致残率。

  而新疆心脑血管病医院这位患者，脑血管CTA检查显示：是右侧大脑中动脉大型动脉瘤，有慢性非特异头疼病史多年，瘤体长1.23cm、宽约0.74cm，形态宛如葫芦样，未破裂。患者女性，67岁，合并高血压病史，体型肥胖，有脑动脉瘤家族患病史。

  神经外科樊明新主任，接诊这一位慕名远道而来的患者后，组织科室专家讨论。分析本例患者，预期动脉瘤破裂的风险确实很大，外科处置的必要性大，除了细致考虑了技术因素，介入栓塞治疗、高昂的费用，也是患方无力承担的，所以决定行开颅显微夹闭术。

显微手术如期进行，精心的解剖分离和显露、尖端器械保障、麻醉团队关注要点……动脉瘤恰好位于大脑中动脉分叉部，除了防止术中破裂，还需要注意避免损伤脑组织、保证载瘤动脉通畅，大脑中动脉2分支的保护、术中脑血管痉挛的防治等。因为是未破裂的大动脉瘤，不容有失，显微手术对神经外科樊明新主任及团队的考验，似乎还要高于那些已经破裂的大动脉瘤手术。

经过3小时的显微手术及后续专科术后处置，患者完全恢复，按期出院。复查CTA显示：动脉瘤夹闭理想，载瘤动脉通畅。这是新疆心脑血管病医院神经外科近2月来，开颅手术治疗的第2例大型脑动脉瘤患者。术后效果很好，患者恢复健康。

1、患者术前影像资料：

2、患者术后影像资料: